2013.03.30更新

今年の桜も見納め
今年は例年より早く桜が開花したので、当然ですが早く見納めとなりますね。
診療室前の桜も見納めです。








また来年の桜を楽しみにしています。



by 小林デンタルオフィス 池袋本町 北池袋 歯科

投稿者: 小林デンタルオフィス

2013.03.27更新

縁下カリエス
一度治療した歯の根や冠との境から、二次的な虫歯が進行することがあるというお話をしましたが、今回は金属の土台を除去したところの画像をお見せします。


除去前のデンタルX線画像

右上の第一大臼歯と第二大臼歯の冠と根の境が大きく開いているのが認められます。
冠との境からカリエスが進行していることが疑われます。

 
   冠除去前                  冠除去後

冠を除去すると金属の土台の下に黒く虫歯が広がっているが見えます。しかし、金属の土台の下がどのぐらい虫歯になっているかは、この状態では確認できません。


支台除去後の画像

金属の土台を除去すると、歯の後方から内側にかけて虫歯が広がっており、歯肉の縁から3~4ミリ程度下方に歯の端が認められます。
このままでは、感染した歯質をきれいにして,しっかりと土台を装着することができません。
ディスタルウェッジという歯周外科l処置を行うことで、この歯を保存することができます。
第二大臼歯後方の歯肉は厚く、歯肉溝(歯と歯肉の間にある溝)が深くなっています。
歯肉の厚みを薄くして、この溝を浅くすることで、このような状況も改善できます。
歯周外科処置後の画像が撮影できた時に、この後の処置についてお話したいと思います。


by 小林デンタルオフィス 池袋本町 北池袋 歯科

投稿者: 小林デンタルオフィス

2013.03.23更新

診療チェアーからの桜

東京でも桜が満開になりましたね。
診療室の前に公園があります。その周りに桜が植えてあり、毎年この季節は桜を楽しめます。
チェアーから窓を見上げると、満開の桜が見えます。



残念ながら明日の日曜日は、天気があまり良くないようです。


by 小林デンタルオフィス 池袋本町 北池袋 歯科

投稿者: 小林デンタルオフィス

2013.03.16更新

診療機器ー多目的超音波治療器

前回は、口腔外バキュームという診療の為の機器をご紹介しましたが、今回も別の機器を御紹介します。
多目的超音波治療器

 
2種類の超音波治療器      

この機器は、歯石除去や清掃など予防処置の目的、歯周ポケット内の処置、根管治療の時に根管を形成、洗浄したり、根管内の異物や充填材除去、また歯牙の形成時にも使用します。

先端チップ


歯石の除去等に使用します。


根管処置に使用します。



歯牙の形成に使用します。

このように先端に装着するチップを目的に応じて変えて使用します。
用途が多くある為に、当院では最も多く使用する機器の一つです。




by 小林デンタルオフィス 池袋本町 北池袋 歯科

投稿者: 小林デンタルオフィス

2013.03.13更新

口腔外バキューム

歯科医院では多くの診療機材を使用しますが、診療チェアーの周辺には空気をきれいに保つ為の機材があります。



歯を切削すると、細かな粉塵が空気中に舞います。また歯に装着する補綴物を調整する為に削る時にも、細かな粉塵が出ます。義歯や、仮歯の調整ではかなりの削り粉が空気中を舞ってしまいます。

患者さんのお口の外で出来るだけ粉塵を吸い込む為に口腔外バキュームが活躍してくれます。
歯の切削だけではなく、先ほど説明した調整時にもかなりの粉塵を吸い込んでくれます。
患者さん、診療スタッフ、歯科医師の健康を守る上でも重要な働きをしてくれます。

今は丁度、花粉症の季節ですが診療室の空気全体をきれいに保つ為には空気清浄機が活躍してくれます。
PM2.5でも話題になっていますが、細かな粒子と花粉を一緒に吸い込むとアレルギー症状が強くなるそうです。

           
口腔外バキューム        空気清浄機


by 小林デンタルオフィス 池袋本町 北池袋 歯科

投稿者: 小林デンタルオフィス

2013.03.09更新

咬み合せと顔貌(がんぼう)

歯を治す場合、咬み合せの高さが合わないと不快ですが、それだけでなく、筋肉や顎の関節のバランスが悪くなり、悪影響を及ぼします。1本、2本の歯を治す時は、他の歯が咬み合うので、その咬み合っている位置を参考にして歯をつくります。しかし多数歯を治す場合は、参考となる咬み合せの位置や高さがないので、幾つかの指標となるものを頼りにつくります。

新たに設定した咬み合せの位置が左右、前後にずれていると咬みにくく、顎が痛くなることがあります。また高さが大きくずれていると、筋肉、関節だけでなく、顔貌(がんぼう)にも大きく影響します。

特に無歯顎や多数歯を失った患者さんでは、咬み合せが低すぎると老けて見えてしまいます。
1 鼻の下から顎の先までの距離が短くなる
2 唇の両脇がかぶさって、しわが深くなる
3 ホウレイ線が深くなる
4 上唇の周りに細かなしわがよる
このような理由から、咬み合せが低くなると顔つきが老けてしまいます。

咬み合せを確認する作業時に最終的には、顔貌を見て決めます。実際の症例でお話しましょう。



臨床症例
多数歯欠損で上、下顎に義歯を装着する症例です。(女性 66歳)
数本の歯が残っていますが、すれ違い咬合と言って、残っている歯同士は全く咬み合いません。
   
   右側           正面           左側



咬み合せを記録する時や、完成前の最終チェックでは、顔貌の指標を使って確認をします。
  a(鼻の脇から下顎の先までの距離)  =  b(眼から唇の脇までの距離)
a と b の距離が同じぐらいの状態で咬み合せの位置を決めると、顎の関節も安定した位置にあり、顔貌も自然で歯を装着する前に比べて若返ったようになります。

 

上下の唇のバランスが良く、唇の周囲に細かなしわがありません。口角(唇の両端)も自然で、横から見たときの上唇周囲のハリも自然できれいです。

歯をいれる前と歯を装着した時の顔貌を比べて良くなることは、とても大切です。
顔つきが変わることで、表情も豊かに若々しくなることも稀ではありません。
噛めるようになるという、機能面での改善は当然のことですが、若々しく、表情がいきいきとなる顔つき、審美性を取り戻すことも、とても重要です。


 by 小林デンタルオフィス 池袋本町 北池袋 歯科


投稿者: 小林デンタルオフィス